Dolor menstrual y pelvis
Cuando el dolor menstrual viene acompañado de mucha tensión corporal, también podemos valorar cómo está respondiendo el cuerpo.
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Dismenorrea primaria y secundaria
El dolor menstrual puede tener distintos orígenes.
La dismenorrea primaria aparece sin una patología pélvica identificable, mientras que la secundaria se relaciona con condiciones como endometriosis u otros problemas ginecológicos.
Si hace falta una valoración ginecológica, ese es el camino adecuado.
Qué componente puedo valorar
Podemos observar si aparecen:
- lumbar muy cargada durante la menstruación
- sacro rígido
- pelvis tensa
- abdomen permanentemente contraído
- caderas con poca movilidad
- respiración contenida durante el dolor.
Abdomen, diafragma y pelvis
Respiración, pared abdominal y suelo pélvico coordinan cambios de presión durante el movimiento.
Cuando la respiración se contiene y el abdomen permanece contraído, el cuerpo puede moverse con menos margen durante esos días.
Qué dice la evidencia
Una revisión sistemática de 2024 encontró resultados prometedores de distintas terapias manuales para el dolor de la dismenorrea primaria, pero con evidencia global de calidad baja o muy baja.
Un ensayo aleatorizado de 2025 encontró resultados favorables con tratamiento osteopático individualizado en dismenorrea primaria.
Son datos interesantes, no una garantía de resultado.
Cómo trabajo
Según lo que encontremos, podemos valorar:
- pelvis
- sacro
- lumbar
- caderas
- abdomen
- fascia
- diafragma y respiración.
La sesión se adapta al patrón y al momento del ciclo.
El seguimiento importa
Una sesión da información. El siguiente ciclo aporta otra perspectiva.
Nos fijamos en si cambia:
- intensidad
- duración
- lumbar
- presión pélvica
- movilidad
- capacidad de hacer vida normal.
El objetivo
Reducir la tensión musculoesquelética que acompaña al dolor y mejorar movilidad y comodidad corporal durante esos días.
Si cada mes el cuerpo repite el mismo patrón, merece la pena observar qué parte sí podemos cambiar.
Fuentes y lecturas
Para profundizar
Referencias que desarrollan los puntos tratados.
- Li X et al. Manual Therapy in Primary Dysmenorrhea: systematic review and meta-analysis · Ver fuente
- Plathner M et al. Effectiveness of osteopathic treatment in women with primary dysmenorrhea: RCT · Ver fuente