Problema
Protrusión y hernia discal
Una resonancia que dice “protrusión” o “hernia” impresiona.
Es información importante.
Para entender qué significa en tu caso, hay que ponerla junto a lo que notas y cómo te mueves.
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La imagen importa, pero necesita contexto
Estudios de imagen muestran cambios degenerativos y protrusiones también en personas sin dolor, y su frecuencia aumenta con la edad.
La resonancia es una pieza del mapa. Para leerla necesito relacionarla con:
- dónde duele
- si existe pérdida de fuerza
- sensibilidad
- distribución del dolor
- movimientos que cambian los síntomas
- función real.
No intento “meter el disco dentro”
El tratamiento manual no recoloca una hernia.
El objetivo conservador es reducir síntomas, recuperar movimiento y función y mejorar tolerancia a la carga cuando el cuadro permite un abordaje no quirúrgico.
Protrusión no significa necesariamente dolor radicular
Una protrusión puede ser relevante o aparecer sin estar detrás de tus síntomas.
Lo importante es comprobar cómo encaja con lo que notas.
¿Y si mi hernia es L5-S1?
L5-S1 es una localización frecuente.
Una hernia posterolateral en ese nivel puede afectar la raíz S1.
Un patrón compatible puede incluir dolor desde glúteo hacia la parte posterior de la pierna y territorio lateral o plantar del pie, además de posibles cambios de fuerza o reflejos.
El dedo gordo y el dorso del pie encajan más habitualmente con un patrón L5 que con S1.
La distribución del dolor orienta, pero hay que comprobar cómo encaja con lo que notas, cómo te mueves y cómo responde tu cuerpo.
Cómo trabajo
Según lo que encuentre, podemos valorar:
- lumbar
- pelvis
- cadera
- movilidad neural
- musculatura
- función y carga.
El tratamiento puede combinar trabajo manual con una fase activa progresiva.
El objetivo
Que la resonancia sea una pieza de información y no toda tu identidad corporal.
La resonancia muestra el disco. El tratamiento necesita entenderte a ti.
Fuentes y lecturas
Para profundizar
Referencias que desarrollan los puntos tratados.
- Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations · Ver fuente
- Brinjikji W et al. MRI findings of disc degeneration are more prevalent in adults with low back pain than asymptomatic controls · Ver fuente